美国已有 3 个月未出现人类感染禽流感病例。专家们对此感到疑惑

卫生官员再次呼吁对禽流感保持警惕，但一些专家对新的人类感染病例报告突然停止感到困惑不解。

政府削减开支是否削弱了病例的搜寻工作？在特朗普政府大力推行驱逐政策的背景下，占美国病例很大比例的移民农场工人是否更害怕前来接受检测？还是说这只是感染人数的自然下降？

布朗大学大流行病中心的主任詹妮弗·努佐说：“我们就是不知道为什么没有出现病例。我认为我们应该假定农场工人中确实存在感染病例，只是没有被发现而已。”

H5N1型禽流感病毒已在世界各地的野生鸟类、家禽及其他动物中广泛传播了数年，从去年年初开始，这种病毒在美国的人类和牛身上也引发了问题。

在过去14个月里，美国有70人感染，其中大多数是奶牛场和家禽养殖场的工人。一人死亡，但大多数感染者病情轻微。

美国疾病控制与预防中心确认的最近几例感染病例出现在2月初，分别在内华达州、俄亥俄州和怀俄明州。

加利福尼亚州曾是疫情的重灾区，全国四分之三的奶牛感染病例都出现在这里。但该州的人类检测和病例数量已大幅下降。州记录显示，2024年末每月至少有50人接受检测，但3月仅有3人接受检测，4月1人，截至5月尚无人接受检测。总体而言，该州已确认38人感染H5N1病毒，1月14日之后再无新增病例。

禽流感病例减少的可能自然原因

本月在与美国医生的一次通话中，一位疾控中心官员指出，禽流感存在季节性特征：病例在秋季和初冬达到高峰，这可能与作为病毒主要传播者的野生鸟类的迁徙模式有关。

这可能意味着美国正在经历一种自然的——或许是暂时的——病例下降。

明尼苏达大学传染病专家迈克尔·奥斯特霍尔姆表示，出现需要住院治疗的严重人类感染病例而不被察觉的情况不太可能。

此外，一个监测污水和废水中的病毒的拼凑系统近期显示病毒活动有限。

在鸟类和牛群中仍能检测到新的感染病例，但不像几个月前那样频繁了。

美国疾病控制与预防中心（CDC）在一份声明中表示：“鉴于美国农业部的数据表明动物感染病例数量有所下降，人类感染病例减少也就不足为奇了。”

政府削减开支是否影响禽流感监测？

格雷戈里·格雷博士表示，他并不担心美国疾病控制与预防中心（CDC）数月未发现新病例。

“我认为没人隐瞒什么。”加尔维斯顿得克萨斯大学医学分部的传染病专家格雷说道。

但奥斯特霍尔姆和其他一些专家认为，至少有一些较轻的感染病例未被发现。而且他们担心寻找这些病例的努力正在减弱。

威斯康星州兽医诊断实验室主任基思·波尔森表示，美国农业部和食品药品监督管理局兽药中心的辞职潮可能会减缓政府对禽流感的监测。

他说，在国家动物健康实验室网络中，14名专家中有3人接受了延迟辞职的提议。该网络在应对疾病爆发时提供关键的诊断信息。一位机构发言人表示，他们是超过15000名接受该提议的美国农业部员工中的一部分。

美国食品药品监督管理局（FDA）下属的兽医实验室调查与应对网络（该网络负责调查包括受污染宠物食品在内的问题所引发的动物疾病）有数十名员工被解雇。在几个州，猫在食用了含有感染H5N1禽流感病毒家禽的生食宠物食品后患病甚至死亡。

加拿大萨斯喀彻温大学的病毒学家安吉拉·拉斯穆森（AngelaRasmussen）表示：“自特朗普上任以来，有针对性的监测工作急剧减少。”

她想知道移民农场工人是否因为害怕而不敢站出来。

她说：“对于那些因报告感染情况或寻求检测而可能被遣送至萨尔瓦多劳改营的人，我无法与之争论。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，普通公众面临的风险仍然较低

美国疾病控制与预防中心认为，普通公众面临的风险较低，但与牛、家禽接触或与野生鸟类接触的人面临的风险较高。

本月早些时候，一份机构评估报告称，目前流行的禽流感毒株存在引发未来大流行的“中等风险”，但美国疾病控制与预防中心（CDC）强调，过去其他新出现的禽流感毒株也曾被贴上类似标签。

不过，研究仍在继续。

得克萨斯A&M大学的科学家们从多个州的奶制品工人身上采集了血液样本，以检测他们过去是否接触过H5N1病毒。负责该项目的职业健康与安全专家大卫·杜弗雷特称，这项为期一年的研究由美国疾病控制与预防中心（CDC）提供近400万美元的资助，预计将于7月结束。

杜弗雷特说，他凭借与奶农和工人长达二十年的关系得以进入这些农场。

杜弗雷特说：“参与度非常高，他们非常积极。”

马里兰大学帕克分校研究新兴动物疾病的学者克里斯汀·科尔曼表示，对家猫进行类似的监测“迫在眉睫”。她最近发表了一篇论文，回顾了2004年至2024年间猫感染禽流感的情况。

2024年，一些饮用生牛奶的仓鼠猫死亡，这是奶牛感染禽流感的首批迹象之一。自那以来，美国农业部已确认全美有超过120只家猫感染了这种病毒。

感染病例大多出现在死亡的猫身上。对于较轻的感染情况、猫能否从禽流感中康复，以及病毒是否会传染给人类，人们了解得较少。

科尔曼一直在全美各地采集猫的血液样本，以查看它们是否有过感染该病毒的迹象。但这一过程进展缓慢，研究资金也不确定。

她说：“人们通常会轻视某些事情，这很容易理解。但我们真正需要做的是加大投入。”