残疾是全球卫生议程中无声的紧急问题

想象一个医疗系统会例行忽视六分之一的人群。

这不是假设性问题——而是全球现实。全球有超过10亿残障人士，但几乎所有国家的医疗系统都未能满足他们的需求。

诊所建设未考虑轮椅通道。工作人员未接受包容性培训。健康信息未以盲文或大字体等无障碍格式提供。即使能获得医疗服务，质量往往低劣或费用高昂令人却步。

这些不是偶然疏忽，而是系统性排斥的表现——其后果触目惊心。残障人士平均寿命比健全人短14年，更易罹患慢性病，更难获得及时治疗，更可能死于可预防病因。

这些健康劣势通常并非源于残障本身，而是医疗系统内部及获取包容性医疗过程中面临的障碍。

这是全球卫生议程核心的无声危机——长期面临资金不足、认知匮乏和普遍忽视。当前全球卫生发展资金中仅0.4%用于残障相关健康问题，在医疗系统本就脆弱的中低收入国家尤为严峻。

包容性医疗系统不会自然形成，需要持续投入与主动设计，这始于完善数据收集。

数据显示全球约四分之一国家未收集残障数据，许多国家数据采集也不规范。残障人士几乎处于隐形状态：健康需求未被统计，治疗结果未被追踪，医疗权利未获保障。这导致资金和政策决策中他们持续缺席——无论有意或无意。

今年世界卫生大会首次成立的《柳叶刀》残障与健康委员会旨在改变现状。在穆罕默德·本·扎耶德人道主义基金会支持下，该委员会汇聚研究人员、经济学家、政策制定者和倡导者，为创建残障包容性医疗系统提供亟需的证据依据及全球改革路线图。

委员会将探讨关键问题：如何解决健康不平等？哪些干预措施最有效？包容性建设的成本与健康效益如何？最重要的是：为何残障议题长期被政府和资助方忽视？如何破解？

回答这些问题不仅是为医疗系统转型提供蓝图，更是要推动切实变革。秉承"与我们有关的事必须有我们参与"原则，委员会每个环节都将由残障人士主导——作为联合主席、委员、顾问和研究人员，共同塑造服务他们的医疗系统。

这种改革惠及全民。包容性医疗系统不仅更公平，也更高效：降低长期公共支出，提升劳动参与率，增强应对全球卫生危机的能力。它能减少可预防的住院、延误诊断和紧急干预。数据显示，每投入1美元包容性医疗，将产生10倍社会经济价值。

阿联酋在包容性领域的领导力证明系统性变革可行且有效。2019年阿联酋主办了中东和北非地区首届特殊奥林匹克世界运动会，由此与"统一冠军学校"国际倡议建立长期合作，通过体育推动校园及社区包容。这印证了单一领域的包容性投资能引发社会广泛变革。

在国内，阿联酋制定了保护残障人士教育、医疗和就业权益的政策，体现"包容是权利而非特权"的执政理念。这些不是象征性姿态，而是为创造人人都有发展机会的世界进行的投资，也提醒我们：残障人士被医疗系统排斥并非必然，而是决策结果——可以通过更好的决策改变。

世界再也承受不起忽视六分之一人口的代价。凭借完善的数据、充足的资金和共同决心，我们可以改变全球数百万人的命运。希望这只是一个开始。

汉娜·库珀教授是伦敦卫生与热带医学院国际残障证据中心创始人兼联合主任

塔拉·阿拉玛希是穆罕默德·本·扎耶德人道主义基金会发言人，曾任阿布扎比特殊奥林匹克世界运动会首席战略官

奥拉·阿布阿尔盖博博士是联合国全球残障基金主任